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V22
MODULO

Tribunale Ordinario di Ancona
	
Ricorso per adozione di maggiorenne (ex artt. 291 e 311 c.c.)	
affari civili non contenziosi da trattarsi in camera di consiglio

Modulo
Il sottoscritto:
COGNOME E NOME |
DATA E LUOGO DI NASCITA |

RESIDENZA
(Città, Via/Piazza,n° civico, CAP)

DOMICILIO
(Città, Via/Piazza,n° civico, CAP)

PRESSO LO STUDIO DELL’AVV. |

che lo rappresenta e difende per procura stesa in calce al presente atto (o a margine del presente atto)

PREMESSO
•	che intende adottare il Signor/Signora:
COGNOME E NOME |
DATA E LUOGO DI NASCITA |

RESIDENZA
(Città, Via/Piazza,n° civico, CAP)

•	che ha compiuto gli anni trentacinque e supera di oltre diciotto anni quelli dell’adottando;
•	che per tale adozione ricorrono tutte le condizioni previste dalla legge e non osta alcun impedimento;
CHIEDE
a che l’Ill.mo Tribunale di Ancona voglia fissare, ai sensi dell’art. 311, l’udienza per la comparizione del ricorrente e dell’adottando:
COGNOME E NOME |

RESIDENZA
(Città, Via/Piazza,n° civico, CAP)

dei genitori
COGNOME E NOME | | COGNOME E NOME |
DATA E LUOGO DI NASCITA | | DATA E LUOGO DI NASCITA |
RESIDENZA (Via/Piazza,n°civico,Città,CAP) |
del coniuge Signor/Signora
COGNOME E NOME |

RESIDENZA
(Città, Via/Piazza,n° civico, CAP)

affinché i primi due manifestino il consenso e gli altri l’assenso alla predetta adozione.

Ancona, _______________________ | FIRMA __________________________

DOCUMENTI DA ALLEGARE E DIRITTI DOVUTI
1.	Copia integrale dell'atto di nascita dell’adottante e dell’adottato;
2.	Certificato di matrimonio (se coniugato) o di stato libero (se celibe o nubile) dell’adottante e dell’adottato;
3.	Certificato di stato di famiglia dell'adottante e dell’adottato;
4.	Certificato di residenza dell’adottante;
5.	Atto notorio attestante che l’adottante non ha figli legittimi, legittimati, naturali o adottivi;
6.	Certificato di morte dei genitori dell'adottando (se deceduti) (se viventi occorre il loro assenso, provato con dichiarazione autenticata da notaio, cancelliere o segretario comunale).
7.	Versamento del contributo unificato di Euro 85,00 da effettuare con Lottomatica: presso le Tabaccherie abilitate;
8.	Marca da bollo da € 8,00 per i diritti di cancelleria al momento del deposito;

V22
NOTA DI ISCRIZIONE

Tribunale Ordinario di Ancona
	
Ricorso per adozione di maggiorenne (ex artt. 291 e 311 c.c.)	
affari civili non contenziosi da trattarsi in camera di consiglio

Nota di iscrizione a ruolo

□ Per il ricorrente | |

Si chiede l’iscrizione al Ruolo Generale degli Affari Civili non contenziosi e da trattarsi in Camera di consiglio della seguente causa introdotta con:
□ Ricorso | |

Promosso da: | | Avv.: |
Contro: | | |

OGGETTO: FAMIGLIA (COLLEGIO)

q | 1.11.001 | Divorzio consensuale
q | 1.11.011 | Separazione consensuale
q | 4.11.601 | Modifica delle condizioni di separazione
q | 4.11.602 | Modifica delle condizioni di divorzio
q | 4.11.610 | Attribuzione di quota di pensione e di indennità di fine rapporto lavorativo
q | 4.11.620 | Adozione di maggiorenni
q | 4.11.630 | Dichiarazione giudiziale di paternità e maternità naturale
q | 4.11.640 | Fondo patrimoniale (artt. 167 e ss. c.c.)
q | 4.11.650 | Matrimonio (pubblicazioni matrimoniali ex artt. 93 e ss c.c.,nulla osta al matrimonio dello straniero, etc.)
q | 4.11.660 | Sequestro dei beni del coniuge separato (art. 156 c.c.)
q | 4.11.999 | Altri istituti di volontaria giurisdizione e procedimenti camerali in materia di famiglia

□ | Marca diritti notifica forfettizzati | Euro 27,00
□ | Importo del contributo unificato^1 | Euro 85,00
□ | Importo del contributo unificato^1 | Euro 37,00

□ | Esenzione del contributo unificato |

 ^1 Allegare ricevuta di versamento. L’importo del contributo unificato è di Euro 37,00 per le seguenti cause: 1.11.001, 1.11.011 e per le consensuali degli oggetti 4.11.601, 4.11.602

Ancona______________________				FIRMA:_________________________
RICORRENTE

Natura Giuridica^3 | | | | Altre parti |
		
Cognome e Nome o Denominazione |
Data e Luogo di Nascita |
Via o Sede |
Codice Fiscale |
Cognome e Nome del Procuratore |
Tessera n° | | Ordine |
Domicilio eletto |
Cognome e Nome del Procuratore |
Tessera n° | | Ordine |
RICORRENTE

Natura Giuridica^3 | | | | Altre parti |
		
Cognome e Nome o Denominazione |
Data e Luogo di Nascita |
Via o Sede |
Codice Fiscale |
Cognome e Nome del Procuratore |
Tessera n° | | Ordine |
Domicilio eletto |
Cognome e Nome del Procuratore |
Tessera n° | | Ordine |

^3 Indicare uno dei seguenti codici che identifica la “Natura Giuridica” della parte:

PFI = Persona Fisica | PUM = Pubblico Ministero | CON = Consorzio
SOC = Società di capitali | CND = Condominio | ENP = Ente pubblico o P.A.
SOP = Società di persone | EDG = Ente di gestione | EIS = Ente religioso
COP = Cooperativa | ASS = Associazione | PAS = Partito o Sindacato
| COM = Comitato | OSE = Stato estero o Org. Indet.

EVENTUALE PARTE CONTROINTERESSATA

Natura Giuridica^4 | | | | Altre parti |

Cognome e Nome o Denominazione |
Data e Luogo di Nascita |
Via o Sede |
Codice Fiscale |
Cognome e Nome del Procuratore |
Tessera n° | | Ordine |
Domicilio eletto |
Cognome e Nome del Procuratore |
Tessera n° | | Ordine |

EVENTUALE PARTE CONTROINTERESSATA

Natura Giuridica^4 | | | | Altre parti |

Cognome e Nome o Denominazione |
Data e Luogo di Nascita |
Via o Sede |
Codice Fiscale |
Cognome e Nome del Procuratore |
Tessera n° | | Ordine |
Domicilio eletto |
Cognome e Nome del Procuratore |
Tessera n° | | Ordine |

^4 Indicare uno dei seguenti codici che identifica la “Natura Giuridica” della parte:
PFI = Persona Fisica | PUM = Pubblico Ministero | CON = Consorzio
SOC = Società di capitali | CND = Condominio | ENP = Ente pubblico o P.A.
SOP = Società di persone | EDG = Ente di gestione | EIS = Ente religioso
COP = Cooperativa | ASS = Associazione | PAS = Partito o Sindacato
| COM = Comitato | OSE = Stato estero o Org. Indet.

DOCUMENTI DA ALLEGARE E DIRITTI DOVUTI
1.	Versamento del contributo unificato di Euro 85,00 o da Euro 37,00 da effettuare con Lottomatica, presso le Tabaccherie abilitate;
2.	n°1 marca diritti notifica forfettizzati da Euro 27,00.

Nota di iscrizione V22
v0_30/09/2013

Modulo V22
v0_30/09/2013